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联合检测血清胃蛋白酶原和胃泌素在温州地区老年胃癌高危人群中的筛查价值

     
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目的 探讨联合检测血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素(G-17)筛查在温州地区老年胃癌高危人群中的可行性及应用价值.方法 将接受胃镜检查的476例老年患者按照组织病理学结果分为非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎伴肠化组、萎缩性胃炎伴低级别瘤变组(低级别瘤变组)、萎缩性胃炎伴高级别瘤变组(高级别瘤变组)、胃癌组.采用酶联免疫吸附法测定血清PGⅠ、PGⅡ、G-17含量并比较六组间各指标的差异,绘制PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17筛选老年胃癌高危人群的ROC曲线.结果 各组血清PGⅠ、PGR表达随着病情的发展呈进行性下降(F分别=17.04、9.56,P均<0.05).其中肠化组、低级别瘤变组、高级别瘤变组及胃癌组PGⅠ表达明显低于非萎缩性胃炎组(t分别=6.25、2.93、4.33、8.66,P均<0.05);胃癌组PGⅠ明显低于与萎缩性胃炎组和肠化组(t分别=5.16、4.60,P均<0.05);胃癌组PGR表达均明显低于非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组、肠化组(t分别=5.83、4.83、6.38,P均<0.05).肠化组、胃癌组G-17水平明显高于非萎缩性胃炎组(t分别=3.81、3.41,P均<0.05).血清PG和G-17筛查老年胃癌高危临界值为:PGⅠ<131.39 ng/ml,PGR<4.99,G-17>15.00 pmol/L.结论 血清PGⅠ、PGR、G-17可作为老年胃癌癌前状态和胃癌的早期提示,当血清PGⅠ 及PGR降低、G-17升高时,提示应进行胃镜精查.

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