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伏立康唑治疗改善中枢神经系统曲霉病患者的预后

         

摘要

中枢神经系统曲霉病的死亡率接近100%.治疗效果急需改进。伏立康唑治疗侵袭性曲霉病的有效率和生存率都显著优于两性霉素B.而且.与其他抗真菌药相比.伏立康唑也能更好地穿透血脑屏障.进入中枢神经系统。我们回顾性地评价了81例使用伏立康唑治疗的确诊(n=48)或疑诊(n=33)为中枢神经系统曲霉病患者的预后和生存率.完全和部分反应率为35%.不同疾病组反应率有差异:血液系统恶性肿瘤54%,其他疾病50%.长期免疫抑制45%,实体器官移植36%.造血干细胞移植16%。中枢神经系统曲霉病患者的生存率为31%.中位存活时间390d。其中31例患者接受神经外科治疗,包括开颅/脓肿切除术(n=14)、脓肿引流(n=12)、脑室分流(n=4)及放置Ommava管(n=1)。多因素分析结果显示,

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