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术前锥或钻颅减压救治创伤性脑疝32例临床效果观察

         

摘要

目的:探讨创伤性脑疝患者术前行锥或钻颅引流减压对预后的影响。方法回顾性分析2006年1月至2013年10月南通市第三人民医院神经外科诊治的55例颅脑损伤后因幕上硬膜外和(或)下血肿致急性脑疝患者的临床资料,其中32例患者开颅手术前床旁紧急锥或钻颅引流减压进行抢救,23例患者直接行开颅手术治疗,比较两组的疗效。结果锥颅组32例中有22例(69%)经紧急锥或钻颅减压后瞳孔明显回缩,其中15例意识有好转。格拉斯哥预后评分( GOS)在两组分布[锥或钻颅组良好8例、轻残7例、重残6例、植物生存3例、死亡8例;对照组分别为2、4、7、3、7例)比较差异有统计学意义( U=4.81,P﹤0.05),锥或钻颅组预后明显好于对照组。结论锥或钻颅引流减压简单、易行,是颅脑损伤后因幕上硬膜外和(或)下血肿压迫致急性脑疝形成的一种重要抢救手段,配合开颅手术,疗效显著。

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