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甲状腺功能异常与冠状动脉粥样硬化性心脏病2012例分析并文献复习

         
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目的探讨甲状腺功能异常与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系。方法选取北京协和医院2003年1月至2010年2月期间经冠状动脉造影证实有冠心病的2012例患者,通过甲状腺功能检查分为甲状腺功能正常组、甲状腺功能亢进组和甲状腺功能减退组,比较3组间危险因素和冠状动脉造影结果差异。结果甲状腺功能亢进患者高血压、高血脂、糖尿病的患病率低于甲状腺功能正常及甲状腺功能减退患者（高血压:40%与69.4%与78.6%,χ~2=4.061,P=0.01;高血脂:20.0%与67.4%与85.7%,χ~2=12.331,P=0.002;糖尿病:20.0%与41.6%与35.7%,χ~2=2.114,P=0.347）;冠脉造影证实甲状腺功能减退患者的冠心病发生率（71.0%）高于甲状腺功能亢进患者（55.2%）,但差异无统计学意义（χ~2=1.804,P=0.179）;2例甲状腺功能亢进患者出现冠状动脉痉挛并发生急性心肌梗死。结论甲状腺功能减退相比甲状腺功能亢进增加冠心病发病率;甲状腺激素水平的升高可能增加了冠脉痉挛和急性心梗的发生概率,但药物治疗后预后良好。

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