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胆囊切除术中胆管损伤的预防及处理

         

摘要

目的:探讨胆囊切除术中胆管损伤的原因、预防以及处理措施。方法回顾性分析本组64例单纯胆囊切除术导致的胆管损伤患者胆管损伤的原因、预防以及处理措施。结果本组患者均进行为期6个月~1年的随访,其中疗效优(无症状)41例,占64.06%;良(偶有胆管炎症状)20例,占31.25%;差(胆管炎反复发作,胆管再次狭窄)3例,占4.69%,优良率为95.31%。结论手术中对胆囊的牵拉度过大引发15例;手术中没有将手术的视野进行良好的暴露,麻醉效果没有达到理想的肌肉松弛效果引发12例;手术操作者的手术经验不足,在操作时动作较粗暴,对自己过分自信引发18例;胆囊的三角处发生瘢痕、粘连、炎性水肿的病症,导致解剖结构紊乱引发11例;胆管解剖变异引发8例。因此,采取有效的预防与处理措施,可以避免在胆囊切除术中发生胆管损伤,并且有效提高临床疗效。

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