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改良VBAC评分法对瘢痕子宫再妊娠产妇自然分娩成功率的预测价值研究

         

摘要

目的研究改良剖宫产后阴道分娩(VBAC)评分法对瘢痕子宫再妊娠产妇自然分娩成功率的预测价值研究。方法选取2018年1月—2019年12月武威市人民医院收治的瘢痕子宫产妇376例,分为瘢痕子宫组;同时选取于医院进行健康体检的非瘢痕子宫产妇376例,分为非瘢痕子宫组。建立改良VBAC评分系统,统计产妇产后出血率、新生儿窒息率、围生儿病死率、输血发生率、产妇疼痛程度、平均产程、住院天数、住院费用、产妇并发症和新生儿的情况。结果改良VBAC评分>23分产妇自然分娩率高于改良VBAC评分≤23分产妇,改良VBAC评分>23分产妇的自然分娩率高于剖宫产率;瘢痕子宫组产妇产后出血率、新生儿窒息率、围生儿病死率、输血发生率、产妇疼痛程度、平均产程、住院天数、住院费用大于非瘢痕子宫组;瘢痕子宫组孕妇并发症的总并发率和新生儿情况的总有效率高于非瘢痕子宫组(P<0.05)。结论改良评分法有较高的诊断预测价值,为临床工作提供指导性作用,产前做好预测评估,可有效地降低剖宫产率,对于瘢痕子宫妊娠患者,选择阴道分娩是一种安全可行的分娩方式,在产妇疼痛程度、病死率、子宫切除率、输血发生率、产后感染、住院时间及住院费用等方面均明显优于再次剖宫产,此法操作简单,成本低廉,是相对安全、有效、较经济的一种方法,使更多瘢痕子宫患者获益。

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