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颅内感染性动脉瘤病原学及其危险因素

         

摘要

目的 分析颅内感染性动脉瘤患者病原菌分布及危险因素。方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2017年7月-2020年7月收治的74例颅内动脉瘤患者的临床资料,按颅内动脉瘤类型,将14例颅内感染性动脉瘤患者定义为感染组,将非感染性颅内动脉瘤60例患者定义为非感染组,运用多因素Logistic回归分析法分析颅内感染性动脉瘤发生的危险因素,并分析感染组基质金属蛋白酶表达变化和脑脊液中病原菌的分布。结果 感染组Hunt-Hess分级中3~4级、动脉瘤大小中大型动脉瘤及糖尿病例数占比均高于非感染组(P<0.05);感染组病原菌分布中以革兰阳性菌为主(12株),其中草绿色链球菌属和金黄色葡萄球菌分别为6、3株;感染组基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平均高于非感染组(P<0.05);危险因素分析中,Hunt-Hess分级、动脉瘤大小、糖尿病、感染性心内膜炎及血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和MMP-9、MMP-2、VEGF水平异常升高均与颅内感染性动脉瘤发生相关(P<0.05)。结论 颅内感染性动脉瘤病原感染以革兰阳性菌为主,血清CRP、PCT、MMP-9、MMP-2和VEGF异常升高及糖尿病、感染性心内膜炎等为颅内感染性动脉瘤发生的独立危险因素。

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