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ICU中心静脉置管相关性血流真菌感染的临床诊断与治疗

         
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目的：探讨IC U中心静脉置管相关性血流真菌感染临床易感因素和真菌耐药性，以提高临床诊治水平。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月65例IC U中心静脉置管相关性血流感染患者临床资料，对其中出现真菌感染进行危险因素和病原菌耐药性分析。结果 IC U中心静脉置管相关性血流真菌感染13例，感染率为35．38％；共分离出真菌39株，其中热带假丝酵母菌所占比例最高，占33．33％；热带假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌对两性霉素B耐药率较低，分别为7．69％和11．11％，白色假丝酵母菌对氟胞嘧啶耐药率较低，为10．0％，光滑假丝酵母菌对酮康唑耐药率为0；中心静脉插管时间长（＞14 d ）、低蛋白血症、多个静脉导管接头（＞3个）、多根留置体腔内引流（＞4根）、联合使用抗菌药物时间长（＞7 d）、伴有其他部位感染、肠外营养时间长（＞7 d）、病情严重（评分为4～5分）是ICU中心静脉置管相关性血流真菌感染的危险因素（P＜0．05）。结论 ICU中心静脉置管相关性血流真菌感染与置管时间等因素密切相关，加大干预后可降低感染的发生。

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