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新生儿感染性肺炎的呼吸道菌群及免疫状况分析

         

摘要

目的探讨新生儿感染性肺炎的呼吸道菌群构成特征,分析不同感染情况患儿机体免疫情况。方法将2016年3月-2018年5月东南大学附属中大医院感染性肺炎的新生儿68例纳入研究组,根据患儿住院时临床肺部感染评分将其中32例纳入轻度组,36例纳入重度组,同期医院健康新生儿28例纳入对照组。检测新生儿痰液中目标条带菌数、丰富度、香农-威纳指数、NK细胞含量、各细胞亚群及维生素D、免疫球蛋白表达。结果68例感染性肺炎新生儿呼吸道细菌培养阳性率为60.29%(41/68),共检出菌株64株,检出率居前3位病原菌由高至低分别为鲍氏复合醋酸钙不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌;患儿插管1 d内、3~5 d条带数目、香农-威纳指数相比,差异无统计学意义;插管1~3 d,重度组条带数目、香农-威纳指数均小于轻度组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组总NK、CD3-CD56negCD16bright水平低于对照组,CD3-CD56dimCD16bright、CD3-CD56brightCD16neg/dim水平高于对照组,组间CD3-CD56dimCD16bright比较差异具有统计学意义(P<0.05),CD3-CD56brightCD16neg/dim比较,差异无统计学意义;研究组CD3+CD8+、CD3+/CD8+、IgG与对照组相比,差异无统计学意义;研究组CD3+、CD3+CD4+低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿感染性肺炎患儿致病菌主要以鲍氏复合醋酸钙不动杆菌为主,患儿普遍存在NK细胞数量及功能缺陷,其细胞免疫功能受不同程度抑制。

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