糖尿病肾病泌尿系统感染大肠埃希菌耐药性及毒力因子

谢静; 王春杰; 赵倩; 沈洁; 宋静莹

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目的探讨糖尿病肾病(DN)泌尿系统感染的大肠埃希菌感染毒力因子及耐药基因表达。方法选取承德市中心医院2020年1月-2021年3月102例糖尿病肾病合并尿路大肠埃希菌感染患者,采用常规微生物检验程序进行病原培养分离,对可疑大肠埃希菌采用聚合酶链式反应(PCR)技术进行大肠埃希菌鉴定与基因分型,纸片扩散法测定19种抗菌药物的敏感性及筛选超广谱β内酰胺酶。结果本研究分离的102株大肠埃希菌20种毒力因子检测共检测出13种毒力基因,有7种毒力基因未被检出,其中铁载体蛋白类毒力基因iutA阳性率最高为65.69%,其次黏附素类毒力基因papGallele(Internal)、papC以及保护素类毒力基因kpsMⅡ阳性率为27.45%、21.57%、27.45%;分离的菌株包括产ESBLs菌株57株,非产ESBLs菌株45株,产ESBLs菌株与非产ESBLs菌株对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、呋喃妥因的耐药率较低;产ESBLs菌株对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、氨曲南、头孢唑肟的耐药率在80%以上;产ESBLs菌株对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢他啶、头孢西丁、头孢唑肟、环丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星、氯霉素、庆大霉素、米诺环素、妥布霉素的耐药率高于非产ESBLs菌株(P<0.05);产ESBLs大肠埃希菌CTX-M基因检出率91.23%高于TEM基因15.79%、SHV基因5.26%、OXA基因7.02%。结论从DN合并尿路大肠埃希菌感染患者中分离的大肠埃希菌病株毒力基因以iutA、papGallele(Internal)、papC、kpsMⅡ检出率较高,产ESBLs大肠埃希菌耐药基因型主要为CTX-M型。

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来源
《中华医院感染学杂志》 |2023年第8期|1187-1191|共5页
作者
谢静; 王春杰; 赵倩; 沈洁; 宋静莹;
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作者单位

承德市中心医院肾内科;

河北承德067000;

承德市中心医院康复科;

河北承德067000;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类泌尿生殖系感染;
关键词
糖尿病肾病; 尿路感染; 大肠埃希菌; 毒力因子; 耐药基因; 表达;

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