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狼疮肾炎患者不典型抗中性粒细胞胞质抗体检测的临床意义

         

摘要

为探讨不典型抗中性粒细胞胞质抗体(atypical antineutrophil cytoplasmic antibody,aA NCA)与狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者病情的关系,收集2010年1月至2018年12月于福建医科大学附属第一医院肾内科住院治疗的LN患者,采用间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence assay,IIF)测定血清ANCA水平,分析25例aA NCA阳性和61例ANCA阴性患者,比较两组的实验室检测结果;同时分析15例aA NCA发生血清转换的患者的实验室检测结果。结果显示,aA NCA阳性组和ANCA阴性组的抗髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和抗蛋白酶3(proteinase 3,PR3)抗体均为阴性;aA NCA阳性组抗dsD NA抗体水平、抗核小体抗体阳性率显著高于ANCA阴性组(P值分别为0.001、0.010);aA NCA阳性组补体C3、C4水平则显著低于ANCA阴性组(P值分别为0.022、0.022);aA NCA阳性组尿隐血的发生率显著高于ANCA阴性组(P=0.026);就aA NCA发生血清转换的患者而言,aA NCA阳性组的抗dsD NA抗体水平、抗核小体抗体阳性率显著高于ANCA阴性组(P值分别为0.029、0.013)。以上提示aA NCA可能与LN的疾病发生发展过程有关。

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