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结直肠癌术后切口医院感染的影响因素及病原学特点

         
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目的分析结直肠癌术后切口医院感染的影响因素及病原学特点。方法选择医院2014年1月-2016年12月收治的行结直肠癌手术患者335例,依据术后是否发生切口医院感染,分为感染组86例与未感染组249例,分析结直肠癌患者术后切口医院感染的影响因素及病原学特点。结果 86例术后发生切口医院感染患者分泌物培养共检出病原菌134株,其中革兰阴性菌78株占58.21%,革兰阳性菌46株占34.33%,真菌10株占7.46%;主要革兰阴性菌中大肠埃希菌及铜绿假单胞菌对美罗培南及亚胺培南的耐药率为0,对氨苄西林耐药性较强,主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺具有较好的药物敏感性,对阿莫西林具有较高的耐药性;患者的年龄≥60岁、手术方式采用开腹术、手术时间≥1.5h、既往有腹部手术史、合并糖尿病是结直肠癌患者术后发生切口医院感染的独立影响因素。结论引起结直肠癌术后发生切口医院感染的因素较为复杂,临床上需综合评估患者术前情况,尽量采用腹腔镜术式,减少手术时间、控制好血糖水平,以期降低术后切口医院感染的可能。

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