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Mohnarin 2011年度报告:0~14岁儿童细菌耐药监测

         

摘要

目的了解2011年14岁儿童临床分离的病原菌进行常规鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)或自动化细菌鉴定系统测定细菌的耐药性,按CLSI 2010年版标准判断结果并采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果共分离10 857株细菌,其中革兰阴性菌占58.8%,革兰阳性菌占41.2%;前5位分离菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌,分别占14.5%、13.4%、12.4%、6.4%、5.8%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别为34.9%、81.3%,未检测到万古霉素耐药株,非脑脊液标本中青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)检出率为18.9%,β-溶血链球菌对万古霉素、青霉素、头孢曲松、头孢噻肟均高度敏感,对大环内酯类药物的耐药率均>70.0%;万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌检出率为1.5%、2.4%;大肠埃希菌、克雷伯菌属产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为78.2%、65.4%,肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南仍保持较高的敏感性,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率<15.0%;铜绿假单胞菌对多数抗菌药物耐药率<20.0%,鲍氏不动杆菌对米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,分别为16.9%、23.0%,对美罗培南、亚胺培南耐药率分别为42.0%、47.8%;流感嗜血菌β-内酰胺酶阳性率为42.6%,对阿莫西林/克拉维酸、环丙沙星、阿奇霉素、头孢呋辛、头孢噻肟耐药率<10.0%,对氨苄西林耐药率为50.7%。结论儿童分离菌中耐药性仍呈增长趋势,对临床构成严重威胁,合理选用抗菌药物,加强感染控制是当务之急。

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