身体质量指数作为肥胖筛查标准的判别准确性评价

李红娟; 杨柳; 张楠

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身体质量指数作为肥胖筛查标准的判别准确性评价

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目的以WHO体脂率肥胖判定标准作为＂金标准＂,对中国成年人身体质量指数（简称体质指数,BMI）肥胖判定标准的真实性、可靠性、收益等进行评价,并探讨BMI作为体脂率是否超标的指征的诊断性能及适宜的截断值。方法研究对象为18~79岁成年人689名,测试身高、体重,计算BMI。采用DEXA法对研究对象进行全身身体成分测定。以世界卫生组织推荐的体脂率判定标准（男性F%≥25%,女性F%≥35%）作为肥胖判定的＂金标准＂,以中国肥胖问题工作组研制的中国成年人肥胖判定的BMI标准（BMI≥28kg/m2）作为筛检阳性标准。对BMI标准的真实性、可靠性、收益等进行评价,并采用ROC曲线分析进行截断值判定。结果 BMI作为肥胖筛查标准的真实性评价主要表现为特异度高,灵敏度过低,假阴性率过高;尤其是女性,灵敏度只有0.18,假阴性率高达82%。与体脂率＂金标准＂判断一致性男性尚好（Kappa值为0.32）,女性则较差（Kappa值为0.13）。BMI作为肥胖筛查标准约登指数较低,尤其女性（0.13）;阳性预测值和阳性似然比较高;阴性预测值较低,阴性似然比较高。以体脂率判定的肥胖作为效标时,BMI的诊断性能中等（AUC=0.822,P=0.000）,男女分组诊断性能提高（AUC分别为0.844和0.868,P=0.000）;BMI切点男女分别为25.24和23.98。结论国内现有成年人BMI肥胖判定界值可能偏高,尤其对于女性;在较小样本研究中不宜以BMI作为肥胖分组的依据;应建立以健康指标为参照的、考虑身体脂肪成分和不同性别年龄的各人群肥胖判定标准;以健康干预为目标的BMI筛查截断值确定时应以提高灵敏度、适当降低特异度为原则。

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来源
《中国预防医学杂志》 |2014年第6期|571-575|共5页
作者
李红娟; 杨柳; 张楠;
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作者单位

北京体育大学运动人体科学学院;

北京100084;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类脂肪代谢障碍;
关键词
身体质量指数; 体脂率; 肥胖; 筛检试验评价; ROC分析;

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