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倍他米松预防术后硬膜外吗啡镇痛不良反应的临床观察

         
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目的:观察倍他米松预防术后硬膜外吗啡镇痛不良反应的效果。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级择期子宫切除术后镇痛病人,年龄36～62岁,按术后硬膜外镇痛有无倍他米松将病人随机分为两组,每组20例。试验组缝皮时硬膜外腔先注射吗啡2 mg(1 ml)+倍他米松3 mg(3 ml)+0.9%氯化钠注射液(1 ml)共5 ml,后用0.5%布比卡因20 ml+吗啡8 mg+倍他米松5 mg+0.9%氯化钠注射液至100 ml注入亚特兰一次性镇痛泵维持给药。对照组缝皮时硬膜外腔先注射吗啡2mg(1 ml)+0.9%氯化钠注射液(4 ml)共5 ml,后用0.5%布比卡因20 ml+吗啡8 mg+氟哌利多5 mg+0.9%氯化钠注射液至100ml注入亚特兰一次性镇痛泵维持给药。两组背景输注速率均为2 ml/h,病人自控单次给药量均为0.5 ml,锁定时间均为15 min,镇痛时间均为术后48 h,记录其间恶心、呕吐、皮肤瘙痒、锥体外系症状等不良反应的发生情况。结果:试验组恶心1例,无呕吐及皮肤瘙痒;对照组恶心4例,呕吐1例,皮肤瘙痒3例,出现锥体外系症状1例;试验组恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:倍他米松能有效减轻术后硬膜外吗啡镇痛引起的不良反应。

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