目的:系统评价腹腔镜肝切除术(LLR)与开腹肝切除术(OLR)治疗肝癌的近、远期疗效和安全性。方法:检索相关期刊、资料、会议文献和学位论文数据库,收集比较LLR与OLR治疗肝癌疗效的病例-对照研究。按MOOSE规范对纳入研究进行分析,提取数据并用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:最终共纳入15篇病例-对照研究,共1 246例患者,LLR组499例,OLR组747例。Meta分析结果显示,LLR组与OLR组的手术时间,1、3、5年生存率,1、3、5年无瘤生存率,3年肿瘤复发率组间差异均无统计学意义(均P>0.05);LLR与OLR相比术中出血量少、术后并发症发生率低、围手术期死亡率低、术后住院天数少(均P<0.05)。结论:LLR可以达到与OLR同样的根治效果,两者近、远期疗效无明显差异,且LLR围手术期不良事件少于OLR。
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