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流行性腮腺炎疫苗在学校暴发疫情中的保护效果

         

摘要

目的了解流行性腮腺炎(简称流腮)疫苗在学校等集体单位流腮暴发疫情中的保护效果,为完善流腮疫苗免疫策略提供依据。方法收集中山市2010—2014年发生流腮暴发疫情的学校中病例数≥3例的班级内所有学生的流腮疫苗接种信息。按年龄分层,以接种流腮疫苗作为暴露因素,采用回顾性队列研究方法,评价流腮疫苗的保护效果。结果共有3所学校501名儿童被纳入研究对象,流腮总罹患率为14.97%(75/501),接种组罹患率为13.59%(59/434),未接种组罹患率为23.88%(16/67),两组之间差异有统计学意义(χ2=4.824,P〈0.05)。流腮疫苗保护效果(VE)为43.1%(95%CI=7.2%~65.1%)。按流腮疫苗接种剂次分层分析,1剂次、2剂次和3剂次的RR值分别为88.0(95%CI=76.3%~101.4%),88.2%(95%CI=76.1%~102.2%)和91.3%(95%CI=62.3%~133.9%),均未显示保护作用(P值均〉0.05)。按最后1剂次接种日期与发病日期间隔分层分析,间隔〈1 a和2 a的RR值分别为82.1%(95%CI=70.0%~96.3%)和82.5%(95%CI=70.1%~97.0%),确定有保护作用。间隔1 a、3 a、4 a、5 a、6 a和≥7 a的RR值分别为87.3%(95%CI=72.9%~104.6%),92.7%(95%CI=77.3%~111.1%),86.4%(95%CI=72.6%~102.8%),88.1%(95%CI=73.7%~105.3%),104.2%(95%CI=79.6%~136.3%)和88.1%(95%CI=75.9%~102.2%),均未确定保护作用(P值均〉0.05)。结论接种疫苗是预防和控制流腮最有效措施。但接种时间超过3 a,对阻止流腮疫情在学校的暴发保护效果不佳。

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