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血清抗凝血酶-ⅢD-二聚体水平预测剖宫产术后产后出血的价值探讨

         
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目的探讨血清抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-D)水平对剖宫产术后产后出血的预测价值。方法选取温州市中西医结合医院2020年1—10月收治的568例符合择期剖宫产术指征的患者,均在分娩前采用发色底物法、胶乳免疫比浊法检测血清AT-Ⅲ、D-D水平。统计产后出血发生率,将诊断为产后出血的产妇记为出血组,其余产妇记为对照组。logistic多元回归分析血清AT-Ⅲ、D-D水平与产后出血的关系,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价血清AT-Ⅲ、D-D水平单独及联合预测产后出血的效能。结果产后出血发生率为6.89%,平均产后出血量为(1236.75±219.83)ml;产后出血发生者分娩前血清AT-Ⅲ水平低于未发生者,血清D-D水平高于未发生者,差异均有统计学意义(P0.55μg/ml、分娩前血浆纤维蛋白原(FIB)水平0.05)。结论剖宫产术后有产后出血风险,且分娩前血清AT-Ⅲ水平0.55μg/ml、FIB水平<2.00 g/L与高龄产妇、妊娠期高血压疾病等均是其危险因素,血清AT-Ⅲ、D-D水平联合预测剖宫产产后出血的效能理想。

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