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MRI在特殊类型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的影像特征及术前评估

         

摘要

目的探讨MRI在特殊类型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)中的影像特征及术前评估。方法回顾性分析经甘肃省妇幼保健院临床术后病理确诊的28例特殊类型CSP患者的MRI影像及临床资料,总结其影像特征及临床治疗方式。结果28例病理结果均提示含有绒毛和(或)蜕膜组织,MRI显示包块型CSP位于子宫前壁下段瘢痕处,表现为囊实性病灶和混杂信号病灶,对病灶及周围软组织清楚显示。其中,合并有动静脉畸形8例,合并绒毛、底蜕膜植入肌层4例并穿透浆膜层。所有患者术前均行子宫动脉介入栓塞术后再行妊娠物清除术,其中3例腹腔镜下行盆腔粘连松解术,4例行腹腔镜瘢痕妊娠物切除术及子宫修补术。结论MRI不仅能清晰直观地显示特殊类型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的位置、大小、形态,以及其内部结构和其他并发症,通过测量妊娠囊着床于瘢痕处的肌层厚度进行CSP的分型,可更好地选择CSP的手术方式,对临床医生选择合适的治疗方案具有一定的指导意义。

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