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长期机械通气患者脓肿分枝杆菌感染临床特征与病原学分析

         

摘要

目的分析研究重症监护病房(ICU)发生呼吸道脓肿分枝杆菌感染病例的临床特点,提高临床医师分枝杆菌肺病的认识。方法采集2014年1-3月ICU 7例长期机械通气有发热等疑似感染患者呼吸道标本进行检测,同时进行抗酸染色镜检和接种培养,培养阳性的菌株采用GenoType MTBDR plus、Genotype CM和Genotype AS探针法以及基因测序等方法进行鉴定,并开展流行病学调查。结果 7例患者均确诊为脓肿分枝杆菌肺病,其中5例给予克拉霉素、莫西沙星、阿米卡星治疗,2例给予克拉霉素、莫西沙星、头孢西丁联合治疗,4个月后,6例患者症状好转、痰菌转阴、影像学改善,仅有1例患者死于基础疾病加重,所有环境样本培养均未检出脓肿分枝杆菌。结论脓肿分枝杆菌肺病均来自ICU且长期机械通气的老年患者,成为长期机械通气患者的潜在威胁,应加强医院感染预防控制措施。

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