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HBsAg对乙型肝炎病毒感染患者病情进展及癌变的研究

         

摘要

目的探讨HBsAg对乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性肝病患者病情进展的作用以及对癌变过程的影响,为临床提供科学依据。方法选择2009年12月-2013年8月390例行肝穿刺或手术切除的HBV感染肝病患者为研究对象,采用免疫组织化学的方法检测194例HBV慢性感染者、102例肝硬化(LC)和94例肝细胞癌(HCC)患者肝组织中HBsAg与Fas和其配体(FasL)的表达,并分析HBsAg与Fas、FasL表达的相关性。结果HBV的慢性感染者、LC和HCC患者肝组织中的HBsAg的表达阳性率分别为72.2%、60.2%和64.9%,FasL表达阳性率分别为39.2%、49.0%和58.5%,3组的阳性率和表达强度比较,差异无统计学意义;肝细胞中Fas表达阳性率分别为31.5%、17.4%和3.2%,肝内淋巴细胞中FasL表达阳性率分别为70.1%、57.1%和88.3%,其组间比较,差异无统计学意义,而其表达强度比较,差异有统计学意义(P<0.01),尤其是HCC患者的表达强度要显著的高于HBV慢性感染者,差异有统计学意义(P<0.01);HBsAg与Fas和FaSL表达强度存在相关性。结论 HBsAg对HBV感染相关性患者的各期均起了重要的作用,在早期主要通过增加肝细胞Fas表达从而诱导肝细胞凋亡的发生,使肝脏的炎症坏死加重,而在后期则主要增加肝细胞FasL表达以产生免疫逃避,这在肝细胞的癌变中起重要的作用。

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