两种不同通气方式对院前心肺复苏疗效的临床影响

沈泓; 倪童天; 吴昕; 陈敏; 周伟君; 陈尔真

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目的比较球囊面罩与气管插管辅助通气在院前心搏骤停(sudden cardiac arrest,SCA)患者心肺复苏(cardio pulmonary resuscitation,CPR)中的应用效果。方法以上海市医疗急救中心2018年院前急救电子数据库为基础,选择记录完整的5558例SCA患者数据为研究对象。根据气道干预方法不同,将研究对象分为采取球囊面罩辅助通气组(A组,2597例)和气管插管辅助通气组(B组,2961例),比较两组患者CPR成功率、自主呼吸恢复比例、康复出院率(生存率)。结果5558例SCA患者经院前CPR后,自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)成功率为3.78%(210/5558),其中A组CPR成功率为2.77%(72/2597),低于B组的4.66%(138/2961),差异有统计学意义(P<0.01)。210例患者入院后,最终生存率为13.81%(29/210);A组ROSC患者生存率为32.84%(22/67),高于B组的5.43%(7/129),差异有统计学意义(P<0.01);A组ROSC患者自主呼吸恢复率为45.83%(33/72),高于B组ROSC患者的20.29%(28/138),差异有统计学意义(P<0.01)。在复苏成功的210例ROSC患者中,救护车到达前,A组有目击者实施CPR的比率、心源性心搏骤停例数占比、初始无脉室速/室颤、除颤比例均高于B组患者(P<0.05);A组ROSC患者CPR持续时间低于B组患者(P<0.01)。结论气管插管组CPR后复苏成功率高于球囊面罩组,但球囊面罩通气患者相比气管插管患者有更好的预后。如何在CPR过程中,根据患者实际情况选择最佳的通气策略值得深入探讨。

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来源
《职业卫生与应急救援》 |2021年第1期|98-102|共5页
作者
沈泓; 倪童天; 吴昕; 陈敏; 周伟君; 陈尔真;
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作者单位

上海市医疗急救中心;

上海200233;

上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科;

上海200025;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类体外循环及复苏术;
关键词
球囊面罩; 气管插管术; 心搏骤停; 心肺复苏; 自主循环恢复; 通气策略; 预后;

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