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血管性痴呆伴幽门螺杆菌感染患者 Hp-IgG和Hcy及ET研究

         

摘要

目的探究幽门螺旋杆菌-免疫球蛋白G(Helicobacter pylori-immunoglobulin G,Hp-IgG)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)和内皮素(Endothelin,ET)变化与血管性痴呆患者Hp感染的关系。方法选取2015年1月-2017年12月于浙江省中西医结合医院就诊的血管性痴呆患者318例为研究对象,其中39例合并Hp感染患者设为感染组、279例未感染者设为未感染组。观察研究对象简易精神状态量表(Minimum Mental State Examination,MMSE)评分、Hp-IgG阳性率、Hcy和ET水平及感染组患者经呼吸14C实验确诊Hp感染确诊时(T0)、抗感染治疗3~5 d(T1)、抗感染治疗14 d(T2)MMSE评分、Hp-IgG阳性率、Hcy和ET水平。结果感染组Hp-IgG阳性率为100.00%(39/39)高于未感染组65.59%(183/279)(P=0.040);感染组、未感染组Hp-IgG型抗体阳性率分别为100.00%、65.59%均高于同组Hp-IgG型抗体阴性率0.00%、34.41%(P<0.05)。T0时,感染组MMSE评分、Hcy和ET水平与未感染组比较,差异无统计学意义。T0~T2,感染组MMSE评分先下降、后升高,Hcy和ET水平先升高后下降,且T1时MMSE评分为(11.50±2.10)分低于未感染组,而Hcy和ET分别为(57.10±2.54)μmol/L和(4.52±1.15)EU/ml高于未感染组(P<0.05)。Hp-IgG型抗体阳性率、Hcy、ET、Hp感染阳性率呈正相关(P<0.05)。MMSE评分与Hp-IgG型抗体阳性率、Hcy、ET、Hp感染阳性率呈负相关(P<0.05)。结论Hp-IgG型抗体阳性率、Hcy、ET水平变化与血管性痴呆患者Hp感染密切相关,且具有相互协同作用。掌握上述指标水平变化,利于全面掌握病情、降低血管性痴呆患者Hp感染率、阻断认知功能进一步下降,改善预后。

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