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GCH1基因多态性与骨科创伤后感染疼痛程度的关联性

         

摘要

目的探讨GTP环氢化酶1(GCH1)与骨科创伤后感染疼痛程度的关联性。方法选择天津市中医药大学第一附属医院骨科2017年3月-2019年2月创伤后感染患者120例作为研究对象,根据患者入院当天视觉模拟评分(VAS)将患者分为轻度疼痛组(n=39)、中度疼痛组(n=46)、重度疼痛组(n=35)。采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测GCH1基因rs378641位点多态性。统计患者入院循环、呼吸、腹部、运动、语言(CRAMS)、损伤严重程度评分(ISS)及创伤重度程度评分(TRISS),检测患者血清中感染炎症因子C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及疼痛因子前列腺素E2(PEG2)、P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)水平。结果不同VAS分组患者GCH1基因rs378641位点基因型及等位基因分布差异存在统计学意义(P<0.05),其中重度疼痛及中度疼痛组AA基因型、A等位基因频率高于轻度疼痛组,TT基因型频率低于中度疼痛组及轻度疼痛组(P<0.05);GCH1基因rs378641位点不同基因型患者CRAMS评分、ISS评分、TRISS评分比较差异无统计学意义;GCH1基因rs378641位点不同基因型患者PEG2、SP、β-EP差异有统计学意义(P<0.05),其中AA型PEG2、SP、β-EP水平分别为(222.34±25.62)pg/ml、(1.86±0.30)μg/ml、(19.64±3.25)μg/ml高于AT型及TT型(P<0.05)。结论 GCH1基因rs378641位点多态性与骨科创伤后感染疼痛程度具有相关性,其中AA型疼痛相较AT/TT型疼痛较为严重,但与创伤严重程度、感染水平无关。

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