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早产儿支气管肺发育不良的影响因素及血清IL-33和sST2的预测价值

         
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目的分析早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的影响因素,并探讨白细胞介素33(Interleukin 33,IL-33)和可溶型ST2(Soluble ST2,sST2)预测BPD的价值。方法选取2016年6月~2018年6月本院收治的246例早产儿(胎龄28~32w)为研究对象。在出生时采集脐血,出生后7d、14d和21d时采集股静脉血1.5ml,分离血清。用酶联免疫吸附试验法检测血清中IL-33和sST2的表达水平。用Logistic多因素分析和受试者工作特征曲线(ROC)分析血清IL-33和sST2预测BPD发生的价值。结果与健康对照组比较,非BPD组脐血血清IL-33和sST2表达水平明显较高(P均<0.05)。与非BPD组比较,BPD组脐血血清IL-33和sST2表达水平明显较高,并且随着病情严重程度增高而增高(P均<0.05)。BPD组出生时、出生后7d、14d和21d时血清中IL-33和sST2表达水平均高于非BPD组(P均<0.05)。胎龄(OR=0.387)、吸氧时间(OR=1.555)、宫内感染(OR=4.213)、脐血血清中IL-33(OR=3.391)和sST2(OR=3.000)表达水平是早产儿发生BPD的独立影响因素(P均<0.05)。脐血血清IL-33预测早产儿发生BPD的AUC为0.835(95%CI:0.756~0.908),sST2为0.809(95%CI:0.718~0.895),二者联合预测为0.917(95%CI:0.865—0.964),IL-33和sST2预测BPD的最佳临界值分别为91.04pg/ml和69.85pg/ml。结论与健康新生儿和早产非BPD患儿相比,BPD早产儿血清IL-33和sST2表达水平明显升高,早期检测脐血血清中IL-33和sST2的表达水平有助于预测早产儿发生BPD。

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