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早期妊娠糖脂代谢指标检测对妊娠期糖尿病及新生儿结局的预测价值

         
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目的探讨早期妊娠糖脂代谢指标对妊娠期糖尿病（GDM）及新生儿结局的预测价值。方法选取2012年4月-2014年4月在该院妇产科产检并分娩的1 045例初产妇为研究对象,所有孕妇均于妊娠早期检测空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等糖脂生化指标及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平;孕妇于24~32周行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检测0 min、60 min、120 min血糖水平,按照糖尿病诊断标准分为GDM组及正常组;比较两组新生儿结局、糖脂生化指标及妊娠早期糖脂指标与妊娠24~32周75 g OGTT血糖值的相关性;采用Logistic回归方程计算上述指标与新生儿结局的关系。结果 1 045例产妇中共有GDM患者159例,占所有产妇的15.2%;GDM患者剖宫产率、分娩巨大儿率、低出生体重儿率显著高于正常产妇（P〈0.05）。GDM患者年龄、TC、TG、LDLC、hs-CRP水平均显著高于正常产妇（P〈0.05）;妊娠早期FBG、TG、hs-CRP均与妊娠24~32周75 g OGTT血糖值呈明显正相关关系（P〈0.05）。Logistic回归方程计算结果显示,TG升高、HDL-C降低是先兆子痫的危险因素,FBG、hs-CRP升高是剖宫产的危险因素,FBG、HDL-C升高是巨大儿的危险因素,TG升高是低出生体重儿的危险因素,FBG升高、LDL-C降低是新生儿窒息的危险因素（P均〈0.05）。结论 GDM患者妊娠早期糖脂代谢指标、hs-CRP显著高于正常产妇,且上述指标均为不良新生儿结局的危险因素,通过检测早期妊娠糖脂代谢指标、hs-CRP水平有助于预测GDM的发生及新生儿结局。

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