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结核性胸腔积液患者IL-31和IL-33水平及其诊断价值

         

摘要

目的 通过检测白细胞介素-31(IL-31)、IL-33在渗出性胸腔积液中的表达水平,探讨二者鉴别诊断价值,并联合胸水腺苷脱氨酶(ADA)进行分析。方法 选择2021年3-12月南昌大学第二附属医院收治的胸腔积液患者63例为研究对象,其中结核性胸腔积液(TPE)患者30例,恶性胸腔积液(MPE)患者21例,肺炎旁胸腔积液(PPE)患者12例;比较各组胸腔积液中IL-31、IL-33及其诊断效能,并对IL-31、IL-33及ADA进行相关性分析。结果 IL-31、IL-33及ADA在TPE组表达水平最高,且在TPE与MPE组间表达水平差异有统计学意义(P<0.05); IL-31、IL-33及胸腔积液ADA诊断TPE受试者工作特征(ROC)曲线对应的曲线下面积(AUC)分别为0.738,0.756,0.829,约登指数分别为0.581,0.547,0.633; IL-31+ADA、IL-33+ADA、IL-31+IL-33+ADA对应的AUC分别为0.837、0.857、0.873,约登指数分别为0.633,0.619,0.700;胸腔积液ADA与IL-31、IL-33均呈中等程度正相关(P<0.05),IL-31与IL-33呈正相关(r=0.852,P<0.001)。结论 TPE中细胞因子IL-31、IL-33高于MPE,且对TPE的诊断具有良好的灵敏度及特异度;IL-31、IL-33及胸水ADA联合检测对TPE的诊断效能优于单项检测;IL-31、IL-33与胸水ADA在TPE、MPE中呈中等强度正相关,提示IL-31、IL-33对TPE具有重要的诊断价值。

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