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首页> 中文期刊> 《中华医院感染学杂志》 >凝血纤溶功能指标及视黄醇结合蛋白与脓毒症患者病情程度及预后的评估价值

凝血纤溶功能指标及视黄醇结合蛋白与脓毒症患者病情程度及预后的评估价值

         
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目的 分析凝血纤溶功能指标及视黄醇结合蛋白（RBP）与脓毒症患者病情程度及预后的评估价值。方法 选取2021年1-12月桂林医学院第二附属医院收治的80例脓毒症患者为研究对象，作为研究组，并选取同期于医院体检的50名健康者作为对照组；根据病情程度分为脓毒症组（n=32）、严重脓毒症组（n=28）和脓毒症休克组（n=20）,均给予抗凝治疗，并根据28 d预后分为存活组（n=55）和死亡组（n=25）。检测凝血纤溶功能指标[活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、D二聚体（DD）、纤维蛋白原（FIB）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、蛋白C（PC）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）]和RBP水平，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析PT、D-D、AT-Ⅲ、PC、RBP水平对脓毒症预后的预测价值。结果 研究组APTT、PT、TT、D-D、PAI-1高于对照组，FIB、AT-Ⅲ、PC、RBP水平低于对照组（P＜0.05）;脓毒症休克组APTT、PT、TT、D-D、PAI-1高于严重脓毒症组和脓毒症组，FIB、AT-Ⅲ、PC、RBP低于严重脓毒症组和脓毒症组，严重脓毒症组APTT、PT、TT、D-D、PAI-1高于脓毒症组，FIB、AT-Ⅲ、PC、RBP低于脓毒症组（P＜0.05）。存活组PT、D-D水平低于死亡组，AT-Ⅲ、PC、RBP水平高于死亡组（P＜0.05）; ROC曲线分析显示，血清PT、D-D、AT-Ⅲ、PC、RBP水平联合预测脓毒症预后的敏感度为96.00%,曲线下面积（AUC）为0.952,高于单独检测（P＜0.05）。结论 凝血纤溶功能指标及RBP与脓毒症患者病情变化密切相关，APTT、PT、TT、D-D、PAI-1升高且FIB、AT-Ⅲ、PC、RBP水平降低说明病情严重，是预后不良的表现，联合监测有助于判断患者预后。

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