慢加急性肝衰竭继发细菌感染病原菌及预后评估

黄涛; 田琼林; 张雪雪; 侯睿; 何山

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慢加急性肝衰竭继发细菌感染病原菌及预后评估

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目的探讨慢加急性肝衰竭（ACLF）继发细菌感染病原菌及预后评估。方法选取2016年1月-2020年10月郑州大学第一附属医院感染性疾病科收治的ACLF继发细菌感染患者100例，根据患者继发细菌感染后30 d内临床结局分为死亡组39例和生存组61例。统计并记录患者感染发生部位及病原菌类型，多因素分析不良预后的影响因素，受试者工作特征曲线（ROC）分析临床指标对ACLF继发细菌感染患者的预测价值。结果 100例ACLF继发细菌感染患者中，腹腔感染51例，呼吸道感染34例；共分离鉴定出病原菌172株，其中革兰阴性菌129株占比75.00%;多因素分析结果，肝功能Child-Pugh分级为C级、抗菌药物应用时机＞12 h为影响ACLF继发细菌感染患者不良预后的危险因素；ROC曲线分析显示，总胆红素（Tbil）、国际标准化比值（INR）、甲胎蛋白（AFP）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、中性粒细胞计数（NEU）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、红细胞分布宽度（RDW）联合预测的曲线下面积为0.976高于各单项指标（P＜0.05）。结论联合AFP水平、INR、PCT、CRP水平、IL-6、NLR、RDW可有效诊断ACLF继发细菌感染患者的预后，肝功能Child-Pugh分级为C级、抗菌药物应用时机＞12 h为影响ACLF继发细菌感染患者不良预后的危险因素。

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来源
《中华医院感染学杂志》 |2022年第6期|861-865|共5页
作者
黄涛; 田琼林; 张雪雪; 侯睿; 何山;
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作者单位

1. 郑州西亚斯学院护理学院 2. 郑州大学第一附属医院感染性疾病科 3. 郑州大学第一附属医院ICU;

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正文语种 chi
中图分类肝功能衰竭;微生物学检验;
关键词
慢加急性肝衰竭; 细菌感染; 不良预后; 危险因素;

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