真菌血流感染病原学与临床特点及其预后危险因素

俞娟芬; 张亚峰; 张建国; 徐永中

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目的分析真菌血流感染患者病原学与临床特点及其预后危险因素。方法选择2013年1月1日-2019年12月31日江苏大学附属医院78例真菌血流感染患者为研究对象，根据患者出院时临床结局，分为死亡组35例和存活组43例。收集科室分布、实验室相关指标检测、真菌种类、药敏结果、G试验结果等，分析影响患者预后的危险因素。结果 78例真菌血流感染患者中死亡35例，病死率44.87%。感染患者主要分布在重症监护室（ICU）、普外科，分别占39.74%、11.54%。血培养分离真菌78株，主要以白假丝酵母、光滑假丝酵母、近平滑假丝酵母为主，分别占39.74%、21.79%、19.23%。药敏结果提示，分离真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感率达100.00%,对伊曲康唑敏感率较低，仅为82.05%。78例患者中35例进行G试验，阳性率为80.00%,其中23例G试验早于血培养出现阳性结果。单因素分析显示，气管切开、机械通气、入住ICU、检出耐药菌是影响患者预后的影响因素（P＜0.05）,多因素Logistic回归分析显示，气管切开是影响患者预后的危险因素（P＜0.05）。C-反应蛋白（CRP）和白蛋白（ALB）预测患者发生死亡的受试者工作特征曲线（ROC）曲线下面积分别为0.750和0.744。结论真菌血流感染患者预后较差，感染以非白假丝酵母为主，合并气管切开与患者死亡密切相关，CRP和ALB对患者预后的预测价值较高。

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来源
《中华医院感染学杂志》 |2022年第6期|852-856|共5页
作者
俞娟芬; 张亚峰; 张建国; 徐永中;
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作者单位

1. 江苏大学附属医院护理部 2. 江苏大学附属医院公共卫生与感染管理处 3. 江苏大学附属医院急诊科 4. 江苏大学附属医院检验科;

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正文语种 chi
中图分类微生物学检验;
关键词
真菌; 血流感染; 临床特点; 预后; 危险因素; 受试者工作特征曲线;

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