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Eclipse计划系统NTO对直肠癌调强放疗计划的影响

         
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目的 探讨Eclipse上的优化工具NTO（normal tissue objective）对直肠癌术后调强放疗的剂量影响。方法 随机选取20例直肠癌术后患者，每位患者均制定3组调强计划。对照组为手动NTO，其他2组分别为自动NTO和无NTO，在相同的优化条件下，自动NTO和无NTO与对照组比较靶区和危及器官剂量学参数以及机器跳数。结果 与对照组相比，自动NTO计划组适形度指数（CI）更差（t=3.248,P ＜0.05），正常组织Dmean高0.6%（t=-3.678,P ＜0.05），危及器官受量和机器跳数差异均无统计学意义（P＞ 0.05）；无NTO计划组CI较差（t=16.716,P ＜0.05），均匀性指数较好（t=6.594,P ＜0.05），正常组织Dmean高3.19%（t=-8.560,P ＜0.05），除小肠Dmax更高外其他危及器官受量差异均无统计学意义（P＞ 0.05），机器跳数增加3.95%。结论 从靶区和危及器官的剂量学结果看，手动NTO和自动NTO、无NTO均能满足临床需求，但无NTO会增加靶区外热点、机器跳数和正常组织Dmean，手动NTO优势不明显，建议自动NTO用于直肠癌固定野调强放疗。

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