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育龄新婚夫妇日间嗜睡与抑郁症状的关联的主客体互倚模型分析

         
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目的 了解安徽省育龄夫妇日间嗜睡与抑郁症状现况，并探讨两者之间的关系。方法 依托育龄夫妇生殖健康-安徽队列（RHCC-AC）子队列新婚夫妇队列开展，在安徽省南部、中部和北部地区共15个区县妇幼保健计划生育服务中心招募夫妇共33 483对，其中夫妇双方问卷均收集的共32 301对。本研究排除纳入时已怀孕的7 541对夫妇，重要信息缺失的517对夫妇，将未怀孕的24 232对夫妇纳入分析，描述夫妇双方一般情况、日间嗜睡状况和抑郁症状检出情况。通过主客体互倚模型，分析夫妇双方日间嗜睡和抑郁症状之间的关联。结果 安徽省育龄夫妇中男性轻度及中度日间嗜睡、重度日间嗜睡的检出率分别为24.4%、3.8%，女性的检出率分别为28.7%、5.5%。男性轻度及中度抑郁症状、重度抑郁症状的检出率分别为16.1%、2.9%，女性分别为19.8%、4.7%。Pearson相关分析显示，女方的日间嗜睡评分与自身及男方的抑郁症状评分均成正相关，与男方的日间嗜睡评分也呈正相关，男方的嗜睡程度与本身及女方的抑郁程度也均成正相关；此外，女方的抑郁程度与男方的抑郁程度呈正相关。广义线性回归模型分析显示男女双方抑郁症状变化程度均与日间嗜睡程度呈正向关联，男性中OR值（95%CI）分别为1.49（1.41～1.58）、3.15（2.96～3.34），女性中OR值（95%CI）分别为1.66（1.57～1.75）、3.51（3.33～3.68）。主客体互倚模型显示妻子和丈夫的日间嗜睡均能够预测自身的抑郁症状程度[β（95%CI）=0.437（0.317～0.557）,P＜0.01]，即主体效应明显；在客体效应方面，妻子和丈夫的日间嗜睡均能够预测对方的抑郁症状程度[β（95%CI）=0.067（0.031～0.102）、0.087（0.051～0,122）,P均＜0.01]。结论安徽省育龄夫妇日间嗜睡程度与抑郁症状严重程度呈正向关联，且夫妇双方相互影响。该结果提示在进行治疗干预时，不能仅限于关注某一个体，更应该从系统的角度评估夫妻双方，及时解决夫妇的需求，从而降低双方抑郁的发生率，减轻抑郁症状。

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