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我国居民大气PM2.5长期暴露与糖化血红蛋白（HbA1c）升高关联的前瞻性队列研究

         
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目的 探讨我国居民大气PM2.5长期暴露与HbA1c升高之间的关系，评估PM2.5暴露引起HbA1c升高的人群归因分值（PAF）。方法 选取中国健康与营养调查中有完整人口学、血液检测等信息的18岁以上人群作为研究对象。将HbA1c＞6%的定义为升高。PM2.5数据分为大气PM2.5总质量浓度(PM2.5)和去除海盐与尘土PM2.5浓度(PM2.5RE),根据受访者居住地估算2005—2009年PM2.5的平均浓度。采用Cox比例风险回归分析居民PM2.5和PM2.5RE长期暴露与HbA1c的关系，计算PM2.5暴露引起HbA1c升高的PAF。结果 共纳入5 923人，平均随访15.6年，共随访92 547人年，HbA1c升高有1 037人（17.51%）。PM2.5和PM2.5RE每增加10μg/m~3,HbA1c升高的风险比（HR）分别为1.23（95%CI:1.19～1.29）和1.25（95%CI:1.19～1.31）。南方地区PM2.5（HR:1.30,95%CI:1.23～1.38）和PM2.5RE（HR:1.32,95%CI:1.23～1.41）引起HbA1c升高风险均高于北方(PM2.5的HR:1.12,95%CI:1.05～1.20;PM2.5RE的HR:1.14,95%CI:1.05～1.23),P值分别为0.001和0.004。PM2.5和PM2.5RE引起HbA1c升高的PAF分别为12.61%（95%CI:10.23%～14.94%）和12.35%（95%CI:9.87%～14.76%）。结论 长期暴露于高浓度大气PM2.5可增加我国居民HbA1c升高的风险，南方居民对大气PM2.5可能更敏感。

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