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经皮肾镜碎石术后尿路感染尿IL-6/STAT3通路水平及其诊断及预后价值

         

摘要

目的探讨经皮肾镜碎石术后尿路感染患者尿白细胞介素-6(IL-6)/信号传导与转录激活因子3(STAT3)通路水平对其诊断及预后价值。方法选择邢台市人民医院泌尿外科2019年1月-2019年12月行PCNL术后发生尿路感染患者70例为感染组,选择同期于医院行PCNL术但术后未发生尿路感染患者70例作为非感染组。分析感染组病原菌特点,检测两组手术前、手术后6、12、24 h血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平,酶联免疫吸附法检测尿液IL-6、STAT3水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对于患者不良预后的预测价值。结果70例病原培养阳性感染组患者尿液培养共检出病原菌76株,其中革兰阴性菌50株,占65.79%,革兰阳性菌26株,占34.21%,大肠埃希菌检出率最高,占25.00%;术前两组IL-6、STAT3、CRP、PCT水平比较差异无统计学意义;术后6、12、24 h感染组血清CRP、PCT和尿IL-6、STAT3均高于非感染组(P<0.05);下尿路感染组患者血清CRP、PCT及尿IL-6、STAT水平高于上尿路感染组(P<0.05);ROC分析结果显示,血CRP、PCT、尿IL-6、STAT3用于PCNL合并尿路感染患者不良预后的预测,其曲线下面积分别为0.743、0.765、0.840、0.821,四指标联合检测时曲线下面积为0.897,均具有统计学意义(P<0.05)。结论PCNL术后尿路感染伴随IL-6/SITA3信号通路激活,通过尿液中IL-6/STAT3水平可预测患者不良预后。

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