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病毒性肺炎病原学检测技术研究进展

         

摘要

病毒是人类罹患肺炎的常见病原体之一,尤其是在免疫力低下的人群中更易发生。病毒性肺炎临床表现、实验室检查、生物标记物、影像学检查等不具有特异性,病情严重程度不一,具有较强传染性,易造成大规模流行和暴发,加之传统培养技术费时费力且敏感性低,易导致诊治不及时和经验性抗生素滥用,尽早明确病原体对降低病毒性肺炎发病率和病死率至关重要。与传统培养技术相比,各种新型病原体检测技术不断发展且各有其特点:病理学检测结果直观可靠,但耗时耗力;血清学免疫学检测简单快速却有较高假阳性;蛋白组学技术极大提升了病原体检测的灵敏度和特异度,但检测范围相对受限;核酸扩增试验的出现使病毒性肺炎病原体检测迈入新阶段,多重聚合酶链式反应(PCR)技术可同时检测多种病毒或同一病毒的多种亚型,但对突变或新型病原体仍无能为力;下一代测序技术实现了对未知或突变病毒的精准快速检测。与此同时,各种检测技术的联合应用成效也初露头角,逐渐实现了自动化、精准快速的高通量呼吸道病毒检测。本综述通过对各种病毒性肺炎病原体检测技术进展进行归纳总结,旨在对临床工作中病毒性肺炎的病原体检测提供快速精准的导向性选择,从而实现病毒性肺炎的早期精准诊治。

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