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首页> 中文期刊> 《中华医院感染学杂志》 >COPD合并肺部感染患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌药物敏感性及基因型

COPD合并肺部感染患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌药物敏感性及基因型

         
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目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)药物敏感性及基因型分布特点。方法收集2017年1月-2020年8月山东中医药大学第二附属医院收治的COPD合并肺部感染住院患者痰液标本,采用纸片扩散法和仪器法,E-test法进行药敏试验分析,采用改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)和EDTA碳青霉烯灭活试验(eCIM)检测CRKP菌株的碳青霉烯酶,采用聚合酶链式反应(PCR)扩增目的耐药基因,并进行多位点序列分型(MLST)。结果449株肺炎克雷伯菌共检出CRKP菌株81株,检出率为18.04%(81/449);81株CRKP对头霉素类及头孢菌素类完全耐药,对碳青霉烯类及喹诺酮类耐药性>95%,对阿米卡星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药性达70.37%和40.74%,仅对米诺环素、头孢他啶/阿维巴坦、替加环素和黏菌素敏感性较高;78株CRKP菌株通过PCR检测出碳青霉烯酶耐药基因,检出率为96.30%(78/81),携带KPC-2基因占87.65%,其次为携带NDM-1基因;MLST分型发现7个不同的MLST型别,以ST11型为主,占86.42%(70/81)。结论COPD合并肺炎患者CRKP耐药现象较严峻,CRKP携带耐药基因型主要为KPC-2,其次为NDM-1、OXA48,以ST11型为主,临床需引起一定的重视。

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