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甘肃省缺血性心血管病患者二级预防用药及影响因素分析

         

摘要

评估甘肃省社区人群缺血性心血管病患者二级预防用药情况,并分析其影响因素。选取2016—2019年甘肃省8个县/区74810名35~75岁常住居民,采用问卷调查,分析缺血性心脏病或缺血性脑卒中患者患病及药物情况。使用多变量混合效应模型,以是否使用阿司匹林或他汀类药物为因变量,以患者个体特征为自变量,以社区水平为随机截距,评估个体特征与二级预防用药治疗的相关性。结果显示,在74810名调查对象中,患有缺血性心脏病和/或缺血性脑卒中患者2285例(3.05%),服用抗血小板药或他汀类药物381例(16.67%),其中使用抗血小板药物317例(13.87%),使用他汀类药物218例(9.54%),两种药物均使用154例(6.74%)。多因素分析结果显示,女性(OR=0.37,95%CI:0.26~0.52)、农村地区(OR=0.46,95%CI:0.26~0.81)、农民(OR=0.52,95%CI:0.34~0.81)、吸烟(OR=0.59,95%CI:0.42~0.83)、既往诊断心血管病>7年(OR=0.65,95%CI:0.41~1.02)服用抗血小板药或他汀类药物的可能性更低,高血压人群(OR=1.58,95%CI:1.18~2.11)服用抗血小板药或他汀类药物的比例更高。甘肃省缺血性心血管病患者二级预防药物使用情况不理想,在不同亚组人群中差异较大。性别、城乡、职业、吸烟及病程是缺血性心血管病二级预防用药的影响因素。应针对重点人群及影响因素,定制针对性的干预措施。

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