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阻抗分析与血管扫描用于诊断移植血管狭窄

         

摘要

本文报告对血管架桥手术患者进行110人次的定期检查随访以发现移植血管狭窄。以血管扫描为诊断标准对阻抗分析在诊断移植血管狭窄的准确性进行前瞻性研究。血管扫描发现4例移植血管闭塞(静脉2例,PTFE2例),20例狭窄,86例正常。在狭窄病例中12例频移比例≥1:4,均经动脉数字减影造影术证实。另外8例频移比例1:3,继续监测定期随访。在静脉血管组股部的阻抗系数:血管狭窄的中位值为0.51(0.36~0.70),血管正常的中位值为0.44(0.30~0.60)(P=0.015Mann-WhitneyU检验).在PTFE移植血管组的股部阻抗系数:血管狭窄的中位值为0.58(0.53~0.76),血管正常的中位值为0.42(0.28~0.73)(p=0.0001)。应用血管扫描频移比例≥1:4为临界狭窄(血管直径减小50%)的诊断标准,11%(12/106)的移植血管病例需要做进一步的介入性检查或手术处理。如果根据文献报道将阻抗系数>0.45作为诊断标准。60%(64/106)的移植血管需要介入检查或手术处理。我们认为这样高比例的介入性处理是不适宜的。本研究结果表明,在PTFE移植血管组如果将阻抗系数>0.53作为诊?

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