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婴幼儿复杂食管异物诊治分析

         

摘要

目的探讨婴幼儿复杂食管异物的诊治经验。方法回顾性分析我院耳鼻咽喉科2002年1月~2010年12月70例复杂婴幼儿食管异物的临床资料,所有病例均行全麻硬性食管镜下异物取出术,5例术中应用Hopkin's潜窥镜。其中异物为纽扣电池者6例,同时合并有食管瘢痕者10例,对2例食管异物取出术后出血者,局部填塞速即纱(SURGICEL)止血。结果 70例患儿中,97.1%(68/70)经全麻气管插管麻醉硬性食管镜下,将异物顺利取出,其中2例异物取出后,并发食管黏膜出血,局部填塞速即纱成功止血;2.9%(2/70)颈侧切开取出异物;所有病例顺利治愈。结论婴幼儿复杂食管异物,确诊后尽早手术;全身麻醉是确保尖锐复杂异物成功取出的关键及安全保障。要特别重视纽扣电池等腐蚀性异物,术后延长禁食时间,保留鼻饲管1周左右。术中应用Hopkin's潜窥镜,能安全有效的取出异物、预防并发症的发生;速即纱应用于食管内止血是简便可行的。

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