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内毒素和抗生素杀菌滤液刺激全血细胞产生肿瘤坏死因子的作用

         

摘要

目的对革兰氏阴性菌(GNB)内毒素(LPS)和抗生素杀菌滤液刺激全血细胞产生肿瘤坏死因子(TNFα)的作用进行研究。方法以单次大量和重复小剂量LPS及头孢他啶和亚胺配能杀菌滤液,分别刺激体外培养的全血细胞,以ELISA法测定培养上清液的TNFα水平。结果全血细胞培养24小时后,单个核细胞存活率仍在95%以上,没有加入LPS的全血细胞均无TNFα产生,LPS刺激全血细胞产生TNFα呈剂量依赖关系。重复小剂量LPS刺激较单次大量给予,可刺激全血细胞产生更高水平的TNFα。头孢他啶组的杀菌滤液能引起更多TNFα释放,与亚胺配能组及无抗生素组比较有显著差异。多粘菌素B可抑制各组刺激全血细胞产生TNFα的能力。结论全血细胞培养可以作为研究LPS和TNFα关系的体外模型,临床GNB败血症患者中,少量内毒素的持续存在可能对患者的危害更大。在治疗GNB感染时,应当考虑抗生素杀灭细菌,使细菌释放LPS的能力,而且中和内毒素毒性作用的药物可能是有效的辅助治疗手段。

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