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比较两种麻醉剂对胆道手术患者中性粒细胞凋亡、TNF-α、IL-6和IL-8的影响

         

摘要

探讨TNF α、IL 6、IL 8与异丙酚麻醉下胆道手术患者中性粒细胞凋亡的关系。ASAI~II级择期行胆道手术的非肿瘤患者 4 3例 ,随机分为异丙酚麻醉组 (P组 ,n =2 2 )及安氟醚麻醉组 (E组 ,n =2 1)。另选择健康成年人 16例作健康对照组。取手术前 (T1)、手术开始 (T2 )、手术开始后 3h (T3)、 2 4h (T4 )、 72h (T5 )外周静脉血 10ml,检测中性粒细胞凋亡及血浆细胞因子的水平。结果发现胆道手术患者术前中性粒细胞凋亡率明显低于健康对照组 ;同手术前比 ,T3、T4、T5时点中性粒细胞的凋亡率均明显降低 (P <0 0 1) ;而与E组比 ,P组分别在T3、T4时间点中性粒细胞凋亡率明显升高 (P <0 0 1)。胆道手术患者围术期血浆TNF α变化差异不明显 ;IL 6在手术创伤后升高 ,术后 1d达峰值 ,但在组间无明显的差异 ;围术期血浆IL 8的水平变化同IL 6 ,但与E组比 ,P组分别在T3、T4时间IL 8的血浆水平明显降低 (P <0 0 5、P <0 0 1)。本研究认为异丙酚麻醉与安氟醚麻醉相比 ,具有明显地减轻手术创伤后中性粒细胞凋亡的延迟作用 ,可能与异丙酚麻醉组创伤后细胞因子IL

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