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内脂素与ST段抬高型心肌梗死患者PPCI术后新发心房颤动的关系

         
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目的循环内脂素（visfatin）水平高低与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的全因死亡发生具有相关性。据此推测,较高的内脂素可能与主要不良心血管事件（MACE）的发生有关,并增加急诊经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）STEMI患者心房颤动（AF）的发生率。方法 604例接受PPCI治疗的STEMI患者纳入研究。使用ELISA法测量术前血浆内脂素浓度。随访1年,记录术后AF及MACE发生率,并分析血浆内脂素水平与MACE、新发AF之间的关系。结果在604例患者中,新发AF 42例（6.95%）。与术后无AF患者相比,新发AF患者1年MACE发生率升高（45.24%比19.57%,P〈0.05）。此外,与血浆低水平内脂素（≤14.5μg/L）患者相比,血浆高水平内脂素（〉14.5μg/L）患者拥有更高的MACE发生率（31.02%比9.56%,P〈0.001）和新发AF率（10.24%比2.94%,P〈0.001）。多因素Cox风险回归模型分析显示,血浆内脂素水平为PPCI术后1年新发AF的独立预测因素（HR 1.51,95%CI 1.03~2.23,P=0.021）。结论在行PPCI的STEMI患者中,血浆内脂素水平高低与MACE的发生有关,并且与新发AF率呈正相关。

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