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南阳市5家综合医院住院患者血标本细菌耐药性分析

         
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目的:了解南阳市5家综合医院住院患者临床分离细菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:收集2014年1月—2015年9月南阳市市区5家三级综合医院住院患者血培养标本分离的病原菌资料,对常见病原菌的分布特征及其对常用抗菌药物的耐药情况进行分析结果:25 089份血培养中共分离出病原菌2 968株,阳性率为11.83％,其中革兰阳性球菌占59.80％(1 775/2 968),革兰阴性杆菌占32.78％ (973/2 968),真菌占7.41％(220/2 968);凝固酶阴性葡萄球菌居分离菌首位,其次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为53.02％(158/298)和77.99％ (879/1 127);未发现耐万古霉素革兰阳性球菌.产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率合计为42.04％(280/666);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、呋喃妥因、头孢替坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦较敏感.在非发酵革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌对黏菌素、亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦较敏感.结论:血培养分离的病原菌以革兰阳性球菌为主,病原菌分布较广、耐药率较高.临床上应重视血液感染菌株的分布特点,并根据药物敏感性试验结果合理用药,有效控制感染,减少耐药菌株的产生对细菌耐药性进行定期监测,有助于了解细菌耐药性的变迁,可为临床合理用药提供参考.

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