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拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

         
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目的:探讨拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效,为患者停药提供科学的临床依据.方法:选取2010年1月-2011年1月在我院肝病门诊就诊的确诊为乙型病毒性肝炎的患者100例,与患者沟通后,将患者按照就诊意愿,分为联合使用干扰素和拉米夫定的治疗组以及单纯使用拉米夫定的对照组,2组各50例,疗程均为1年.观察治疗后24、48周患者丙氨酸转氨酶(ALT)恢复结果、乙型肝炎病毒表面抗原(HBeAg)以及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴结果、不良反应发生率以及耐药率、治疗费用.结果:拉米夫定和干扰素联合治疗24周,患者ALT恢复率为96％(48/50),高于对照组的68％(34/50),2组差异具有统计学意义(P＜0.05)；拉米夫定和干扰素联合治疗24、48周,患者HBeAg转阴率分别为66％(33/50)、64％ (32/50),对照组分别为8％ (4/50)、12％ (6/50),2组比较,差异有统计学意义(JP＜0.05)；拉米夫定和干扰素联合治疗48周,患者HBV-DNA转阴率为96％(48/50),高于对照组的72％ (36/50),2组差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者耐药率为44％ (20/50),治疗成本为5 712元,均明显低于对照组的76％(38/50)和11 328元,2组差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果优于单独应用拉米夫定,临床上采用该治疗方法,可以有效地指导患者门诊停药.

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