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首页> 中文期刊> 《国外医药：抗生素分册》 >耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌医院感染危险因素的Meta分析

耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌医院感染危险因素的Meta分析

         
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目的 系统评价感染耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)患者的相关危险因素,对患者早期、合理使用抗生素治疗以及为防控感染策略的制定提供依据。方法 计算机检索关于CRPA感染患者危险因素的病例对照研究的数据,病例组为CRPA感染患者(CRPA组),对照组为碳青霉烯类敏感的铜绿假单胞菌感染患者(CSPA组),根据纳入与排除标准各自筛选文献、提取数据和质量评价后,用RevMan5.3 软件以及STATA软件进行Meta分析。结果 最终纳入17个研究,共4444例铜绿假单胞菌感染患者,其中CRPA组1549例,CSPA组2895例。Meta分析结果显示:住院时间≥4周(OR=11.77,95%CI:1.34~103.02)、慢性肺部疾病(OR=2.38,95%CI:1.63~3.48)、氨基糖苷类抗生素(OR=3.79,95%CI:1.58~9.06)、碳青霉烯类抗生素(OR=5.07,95%CI:4.22~6.09)、应用3/4代头孢菌素(OR=1.50,95%CI:1.21~1.86)、阿米卡星(OR=1.50,95%CI:1.04~2.31)、万古霉素(OR=2.67,95%CI:1.04~6.80)、多药联用(OR=4.47,95%CI:2.36~8.47)、在一个月内使用过抗生素(OR=1.69,95%CI:1.17~2.44)、机械通气(OR=2.56,95%CI:2.01~3.25)、侵入性操作(OR=3.96,95%CI:2.68~5.84)、外科手术(OR=2.00,95%CI:1.43~2.80)、混合感染(OR=3.05,95%CI:2.32~4.00)、入住ICU(OR=2.54,95%CI:2.00~3.23)共14个因素是CRPA患者感染的危险因素(均P<0.05)。结论 医院CRPA患者感染的危险因素复杂,本研究发现的危险因素将为识别院内可能存在CRPA感染风险升高的患者提供指导,并证实了医院抗菌药物管理和感染控制的重要性。

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