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首页> 中文期刊> 《复旦学报（医学版）》 >硬膜外阻滞麻醉对异丙酚的增强作用及对脑电监测可靠性的影响

硬膜外阻滞麻醉对异丙酚的增强作用及对脑电监测可靠性的影响

         
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目的探讨硬膜外阻滞对异丙酚全麻诱导用量的影响及相应脑电监测参数的变化.方法30例择期行上腹部手术病人,随机分为硬膜外复合全麻组(GE)和全麻组(G),每组15例.异丙酚输注通过TCI系统(Diprifusor)进行,以预期血浆药物浓度为靶控目标,最初设定目标血药浓度为1.0μg/mL,以后每3min递增0.2μg/mL,直至OAA/S(镇静/醒觉评分)从5分(清醒)降至1分(对轻推无反应).每次调整目标血药浓度前行OAA/S评分,并记录即时的异丙酚预期效应室浓度(ce)、BIS、AAI、MAP、HR和SPO2.结果OAA/S评分从5分到1分时所需异丙酚预期ce GE组较G组为低,在1分水平时差异有统计学意义(P<0.05).AAI和BIS值随着镇静程度的加深逐渐下降,与OAA/S评分之间的相关性较好;在相同OAA/S评分水平时,两组的AAI和BIS值水平无显著差异(P>0.05).AAI和BIS值与异丙酚预期ce之间呈直线负相关.结论硬膜外阻滞可以增强异丙酚的镇静催眠作用,而数量化脑电参数AAI和BIS在此过程中仍能较准确地反映麻醉深度.

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