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不同表型多囊卵巢综合征患者内脂素与内分泌代谢特征的相关性

         

摘要

目的分析不同表型多囊卵巢综合征(PCOS)患者和对照组女性血清中内脂素的表达水平以及内分泌和代谢指标的特点,同时评估内脂素与这些指标的相关性。方法选取60例PCOS患者为研究对象,并根据2003年鹿特丹PCOS诊断标准将其分为三型(3组),每组20例患者。Ⅰ型(Ⅰ组):高雄激素的临床表现或高雄激素血症+稀发排卵或无排卵组(HA+OA组);Ⅱ型(Ⅱ组):高雄激素的临床表现或高雄激素血症+卵巢多囊样变组(HA+PCO组);Ⅲ型(Ⅲ组):稀发排卵或无排卵+卵巢多囊样变组(OA+PCO组)。同时随机选取于我院行健康体检的正常育龄期女性20例为正常对照组。测量所有参与者的身高、体重、腰围及臀围,空腹抽血检测性激素六项、血脂全套、空腹血糖、空腹胰岛素及内脂素水平。盆腔B超检测所有参与者的卵巢长径、横径、前后径及每侧卵巢内卵泡的数目及横径。结果血清内脂素水平在HA+OA和HA+PCO组>OA+PCO组>对照组,组间差异有统计学意义。血清内脂素水平与睾酮及胰岛素抵抗指数(HOMAIR)呈正相关,而与体质指数、腰臀比、FG评分、黄体生成激素、空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、2~9 mm卵泡数目及卵巢体积无关。结论 PCOS患者血清内脂素水平较正常育龄期女性显著升高。PCOS高雄激素表型的内脂素表达较非高雄激素表型显著升高。内脂素的表达与睾酮、HOMA-IR呈正相关,睾酮对PCOS患者内脂素的影响较HOMA-IR大,提示内脂素可能成为预测PCOS患者雄激素代谢异常和胰岛素抵抗的分子指标。

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