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循环游离DNA在胸膜良恶性病变患者血浆中的表达及意义

         

摘要

目的 探讨循环游离DNA( cfDNA)水平及其完整性在胸膜增厚和良恶性病变患者间是否存在差异. 方法 胸膜良性病变患者55例,胸膜恶性病变患者33例,采用实时定量荧光PCR( RT-PCR)技术测定血浆cfDNA ALU115和ALU247基因水平及完整性( ALU247/ALU115 ) ,采用流式荧光免疫法检测血浆糖类抗原125 (CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)水平,采用B超检测胸膜增厚程度. 结果 胸膜恶性病变患者较胸膜良性病变患者胸膜厚度增厚[(5.18 ±1.31)mm vs(4.38 ±0.76)mm,P<0.05],血浆cfDNA ALU115也偏高[(0.30 ±0.16)ng/μL vs(0.20 ±0.15) ng/μL,P<0.05),胸膜恶性病变患者血浆 cfDNA 的ALU115 水平还与CA199相关. 胸膜厚度>4.5 mm(AUC=0.715)诊断胸膜恶性患者的敏感度是54.2%,特异度是81.0%;循环cfDNA ALU115>0.220 5 ng/μL诊断胸膜恶性患者的敏感度是37.1%,特异度是61.5%;同时串联运用该两种指标时,敏感度是74.1%,特异度是78.2%. 结论 循环cfDNA 定量检测单独或与B超检查联合应用有助于胸膜增厚疾病良、恶性病变的鉴别诊断.

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