目的 探讨胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of the stomach,HAS)的临床病理特征及影响预后的因素.方法 回顾性分析收治的25例胃肝样腺癌患者的临床病理资料.结果 25例患者中,男女比例2:1,中位发病年龄65岁,肿瘤常见发生部位为胃窦部(16/25),病理分型以浸润溃疡型多见(18/25).20例存在术前血清甲胎蛋白升高,19例存在淋巴转移,8例存在肝转移,21例免疫组化呈AFP染色阳性.中位生存期为15个月;1、3、5年生存率分别为60％,24％,20％.单因素分析显示淋巴结转移、肝脏转移和TNM分期与预后相关(P＜0.05),COX多因素模型中分析显示,TNM分期是影响预后的独立因素(P＜0.05).结论 胃肝样腺癌常伴血清AFP升高和免疫组化AFP染色阳性.易淋巴结转移及肝脏转移,与预后相关.TNM分期是影响其预后的独立因素.
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