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氟马西尼对老年胃癌根治术患者七氟醚吸入全麻术后认知功能障碍的影响

     
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目的 观察氟马西尼对老年胃癌根治术患者七氟醚吸入全麻术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 择期胃癌手术老年患者60例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),采用随机数字表法,将其分为两组,F组(n=30):全麻结束后静注0.1 mg/kg氟马西尼;C组(n=30):全麻结束后不使用氟马西尼拮抗.分别于术前1d(T0)、术后6h(T1)、术后72 h(T2)时间点抽取静脉血样,采用ELISA法检测血清S-100β的浓度.应用简易精神状态检查表(MMSE)测试方法评定两组患者术前1d,术后1、3、5d的认知功能.结果 两组患者术前一般情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术中平均动脉压下降值小于术前基础值的13％～15％,SpO2则均大于98％;两组患者术后MMSE评分明显较术前1d降低(P＜0.05);与C组相比,F组术后1、3、5d的MMSE评分明显提高(P＜0.05).两组患者术后6h的血清S-100β水平较术前有明显升高(P＜0.05),其中C组较F组更明显(P＜0.05).结论 在老年胃癌根治术患者七氟醚吸入全麻过程中血压平稳,无低氧血症的前提下,术后静注氟马西尼(0.1 mg/kg)可提高老年患者MMSE评分,有降低老年患者术后认知功能障碍发生率的趋向.

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